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1962年，Nevasier在關節鏡下將肩周炎分為四個階段，粘連前期，急性期，成熟期，慢性期。而慢性期主要是以廣泛粘連和關節活動度顯著下降為主要特征，指出任何要求長期制動的情況都可以成為致病的因素。

目前凍結肩的典型發展過程是三個階段

凍結進行期（疼痛期）：這個時期常常疼痛難忍，影響休息，持續時間為10到36周；

凍結期（僵硬期）：疼痛減輕，但關節外展和內外旋受限，典型動作是梳頭的動作不能完成。

緩解期：時間5到26個月。此階段的恢復時間與疼痛期的長短有關系。

那我們要如何將粘連的肩關節打開呢？

明白了肩關節的發展過程，我們談一下肩關節如何打開粘連，這一點很關鍵，否則，不恰當的鍛煉和治療，反而會增加受傷。

1.對于疼痛期怎么打開粘連

疼痛期因疼痛為主，粘連為輔。主要目的是減輕炎癥和減少疼痛。能減少粘連的治療有物理治療：

①如冷療和熱敷。冷療在打開粘連活動后減少炎癥滲出。在不活動期間適當的熱療，促進軟組織軟化和減輕疼痛；

②超聲波治療，輔助肩關節的活動，記住肩關節先在不疼痛的范圍內活動，然后循序漸進的活動。避免急于求成，反而會增加炎癥。

③針灸小針刀治療，以及局部封閉治療，能夠緩解疼痛，減少關節疼痛。使粘連期時間縮短。

2.在疼痛僵硬期和緩解期怎么打開粘連

這個時期的主要任務是恢復關節活動度，可以采取的辦法有：

（1）肩關節的運動：這個時期運動應結合關節的粘連情況，以及損傷情況，檢查是不是有肌肉力量的下降，逐漸恢復肌肉力量的同時，適度增加關節運動。這個時候可以選擇自主鍛煉加康復師被動鍛煉。當然也可以選擇麻醉下松解。但這種松解方法對于糖尿病患者效果較差。

（2）肩關節的理療：這個時候可選擇的療法方法多種多樣：蠟療、針灸、中藥外洗、中醫的舒筋活血洗藥，微波治療等等。總之凍結肩的粘連需要分時期，分情況對待。

肩關節的疾病也是相當復雜的，要注意鑒別肩袖的損傷，因肩袖功能喪失而造成活動受限，這種情況下就不屬于凍結肩范疇了，需要手術或者其他的治療方法了。

另外在肩關節鍛煉期間也應注意飲食的調養：

（1）建議增加硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖、維生素E、維生素C，緩解肩關節的退行性病變。

（2）適當補充微量元素鎂、鋅、銅，維生素D能夠改善肌肉量和性能；增加骨密度。

（3）增加生物類黃酮的攝入：能夠減少炎癥釋放，水果中這種物質含量較多。

特別提醒

（1）肩周炎不同于其他的肩部疾病，越不敢動恢復越慢，越難；

（2）恢復過程因人而異，短則半年，長則一年半，所以不要跟別人比較，以自己的感覺為主；

（3）勸各位經常讓肩關節處于制動狀態的朋友，時不時活動一下，不然真“凍結”了；

（4）肩關節周圍疾病復雜，一定要讓專業醫師協助鑒別，不能自作主張，否則有些病容易適得其反。